創(chuàng)新數(shù)字賦能應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療急救調(diào)度智慧化、服務(wù)精準(zhǔn)化

2024年5月，金華市“市域一體化”智慧急救平臺(tái)建成并正式投入啟用，實(shí)現(xiàn)全市急救調(diào)度數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)聯(lián)通、高度統(tǒng)一、協(xié)同作戰(zhàn)。

在調(diào)度平臺(tái)大屏上，接警快不快、派車及不及時(shí)、救護(hù)車多久出動(dòng)、多久抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)……這些核心指標(biāo)一目了然。

用數(shù)據(jù)說話，精準(zhǔn)指導(dǎo)、有效監(jiān)督，推動(dòng)金華全市院前急救工作跑得更快、更穩(wěn)、更優(yōu)，在全市居民急救轉(zhuǎn)運(yùn)高需求的背景下，有力保障了金華院前急救高效平穩(wěn)運(yùn)行。

截至6月底，金華全市24小時(shí)呼入電話量達(dá)到28.4萬次，急救量達(dá)到9.3萬次，城市地區(qū)平均反應(yīng)時(shí)間8分40秒，農(nóng)村地區(qū)平均反應(yīng)時(shí)間11分3秒，轉(zhuǎn)運(yùn)量和平均反應(yīng)時(shí)間均居全省前列。

在深化5G賦能方面，金華市在全省率先將5G技術(shù)深度融入院前急救，有效縮小城鄉(xiāng)急救的反應(yīng)時(shí)間差，具體帶來三大改變：第一是定位準(zhǔn)、派車快。市民撥打120，調(diào)度員眼前的地圖瞬間鎖定報(bào)警人的手機(jī)基站和地理位置，系統(tǒng)自動(dòng)匹配最近救護(hù)車快速趕往現(xiàn)場(chǎng)，從源頭減少派錯(cuò)車、跑冤枉路。

第二是看得見、心不慌。報(bào)警人手機(jī)變身“急救追蹤器”，可實(shí)時(shí)查看救護(hù)車的位置、開多快、走哪條路、預(yù)計(jì)幾分鐘到，緩解報(bào)警人等待的焦慮。

第三是車上治、院內(nèi)聯(lián)。救護(hù)車變身飛馳的5G智能急診室，病人心跳血壓、監(jiān)控畫面、病史檔案，能實(shí)時(shí)傳回醫(yī)院。醫(yī)院內(nèi)的專家可遠(yuǎn)程會(huì)診，在線指導(dǎo)救護(hù)車隨車醫(yī)生進(jìn)行搶救，實(shí)現(xiàn)“現(xiàn)場(chǎng)—車上—醫(yī)院”無縫銜接、多方協(xié)作，大大提高了急救質(zhì)量，縮短了救命時(shí)間，為患者贏得了更多生機(jī)。

目前，金華全市院前救護(hù)車中，完成5G改造的已達(dá)到122輛，占比達(dá)50%。

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這些大家關(guān)心的民生問題，也有了答案

1.救命神器AED在金華是如何布點(diǎn)的，人人都能打開使用嗎？當(dāng)發(fā)生意外需要使用AED時(shí)，如何盡快查找最近的AED設(shè)備？

金華市衛(wèi)生健康委黨委副書記楊文彪介紹，金華根據(jù)《公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器配置指南（試行）》，將新增的AED部署在人口流動(dòng)量大、意外發(fā)生率高、環(huán)境相對(duì)封閉或發(fā)生意外后短時(shí)間內(nèi)無法獲得院前醫(yī)療急救服務(wù)的公共場(chǎng)所，比如：城市廣場(chǎng)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、文體娛樂場(chǎng)所、大型商超、酒店、旅游景點(diǎn)等地點(diǎn)，目的是在突發(fā)情況下，市民能夠及時(shí)取得AED開展急救，放置AED的機(jī)箱均不上鎖，有急救需要的市民可隨時(shí)取用。

關(guān)于AED的維護(hù)方面，目前由AED所在的經(jīng)營(yíng)管理單位、廠商、政府相關(guān)部門定期開展日常巡查。各地在購(gòu)置AED時(shí)，以協(xié)議的方式要求廠家做好日常維保。有條件的地區(qū)還通過信息化手段，實(shí)現(xiàn)AED運(yùn)行情況實(shí)時(shí)監(jiān)控：是否被啟用、電池電量、電極片等相關(guān)部件運(yùn)行情況能夠及時(shí)提醒，工作人員發(fā)現(xiàn)損壞情況能及時(shí)進(jìn)行更換。

如果市民發(fā)現(xiàn)AED損壞時(shí)，也請(qǐng)及時(shí)和屬地衛(wèi)生健康部門聯(lián)系。

最后就是大家最關(guān)注的，當(dāng)需要時(shí)，如何查找附近的AED設(shè)備？

事實(shí)上，市民朋友們可以通過兩種途徑查詢：一是使用浙里辦App，搜索“浙里急救”平臺(tái)；二是使用“救在身邊人人救”App。

以上兩種途徑均可查詢到AED的分布情況，顯示距離最近的AED，并可一鍵導(dǎo)航至AED所在的具體位置。

為進(jìn)一步提高使用效率，金華組建了金華市院前急救志愿者隊(duì)伍，探索通過金華市“市域一體化”智慧急救平臺(tái)，將120調(diào)度事件和附近AED點(diǎn)位信息實(shí)時(shí)推送給事發(fā)周邊500米范圍內(nèi)的院前急救志愿者。院前急救志愿者在接收到任務(wù)時(shí)，可以通過一鍵導(dǎo)航及時(shí)獲取AED，幫助實(shí)施應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)的急救，切實(shí)提高心搏驟停等患者的救治成功率。

2.金華推出的“陽光暖心”非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，是怎么樣的？

金華市衛(wèi)生健康委黨委委員、副主任滕衛(wèi)軍介紹，近年來，金華聚焦群眾康復(fù)出院、康復(fù)治療、長(zhǎng)途轉(zhuǎn)診等民生需求，針對(duì)長(zhǎng)期以來非急救轉(zhuǎn)運(yùn)收費(fèi)不透明、服務(wù)質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)不一、服務(wù)供給不足等問題，整合全市醫(yī)療資源，出臺(tái)了“96120”非急救轉(zhuǎn)運(yùn)管理服務(wù)方案，重點(diǎn)從機(jī)構(gòu)主體、準(zhǔn)入要求、預(yù)約方式、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等四個(gè)方面在全省率先打造有金華特色、覆蓋全市的市域一體化“96120”非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)體系，進(jìn)一步推動(dòng)全市非院前轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)體系的規(guī)范化，促進(jìn)非院前轉(zhuǎn)運(yùn)行業(yè)健康發(fā)展。

該體系有明確規(guī)范的承辦主體。目前承建金華“96120”非急救轉(zhuǎn)運(yùn)工作的主體是金華市112個(gè)急救站點(diǎn)的各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“96120”有嚴(yán)格的準(zhǔn)入和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。目前，金華非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)站的設(shè)立暫時(shí)只面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放，每個(gè)站點(diǎn)配備1名具有中級(jí)及以上醫(yī)務(wù)人員作為負(fù)責(zé)人，每輛車配備至少1名醫(yī)生、1名駕駛員及1名護(hù)士。

為了確保能規(guī)范、安全地完成非急救轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)，除了按需配備醫(yī)護(hù)人員以外，400公里以上的長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)，要求配備2名以上駕駛員。非急救轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車還需同時(shí)符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)，取得機(jī)動(dòng)車檢驗(yàn)合格證明，并經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門注冊(cè)登記。

此外，“96120”非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車輛外觀統(tǒng)一，兩側(cè)分別標(biāo)有“非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)”字樣、單位名稱和“96120服務(wù)電話”，方便市民朋友識(shí)別。

為滿足群眾對(duì)非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的需求，打造“市域一體化”急救智慧平臺(tái)，通過院前非急救轉(zhuǎn)運(yùn)專線“96120”統(tǒng)一服務(wù)電話，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)預(yù)約受理，有需要的市民可撥打電話預(yù)約。

截至今年6月底，金華全市96120非院前急救服務(wù)完成轉(zhuǎn)運(yùn)6918人次。

最后就是大家關(guān)心的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。“96120”非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)按照市場(chǎng)原則定價(jià)，由承擔(dān)單位與患者通過協(xié)議形式進(jìn)行收費(fèi)。為規(guī)范收費(fèi)行為，金華結(jié)合院前急救收費(fèi)項(xiàng)目和兄弟地市收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等情況，綜合衡量患者病情、轉(zhuǎn)運(yùn)距離、設(shè)備和人員配備等因素，專門制訂了金華市“96120”非急救轉(zhuǎn)運(yùn)收費(fèi)指導(dǎo)意見。全市各站點(diǎn)可參考市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，制定切實(shí)可行、符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并在轉(zhuǎn)運(yùn)車醫(yī)療艙內(nèi)、醫(yī)院醒目位置、醫(yī)療機(jī)構(gòu)官網(wǎng)等進(jìn)行公示。

3.金華市中心醫(yī)院在提升危重創(chuàng)傷患者救治能力和優(yōu)化急救服務(wù)方面有哪些舉措？

金醫(yī)集團(tuán)主任、金華市中心醫(yī)院院長(zhǎng)俞世安介紹，為做好應(yīng)急救治工作，金華市中心醫(yī)院傾力打造了一支被譽(yù)為“六邊形戰(zhàn)隊(duì)”的急診急救隊(duì)伍，以“快、優(yōu)、精”為核心，為危重創(chuàng)傷患者打通生命通道。

一是警醫(yī)聯(lián)動(dòng)，救治從“就近”到“就優(yōu)”。依托《金華市道路交通事故傷員救治警醫(yī)聯(lián)動(dòng)工作方案》，120與交警實(shí)現(xiàn)無縫協(xié)作。交警現(xiàn)場(chǎng)保障交通，醫(yī)護(hù)人員精準(zhǔn)評(píng)估傷情，警醫(yī)還開展“雙向培訓(xùn)”，交警學(xué)習(xí)急救技能，醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)交通法規(guī)，提高危重患者的急救效率。

目前，金華市中心醫(yī)院已建成創(chuàng)傷、卒中、胸痛等五大國(guó)家級(jí)救治中心，除了滿足危重患者救治外，還通過外派專家、線上會(huì)診等形式協(xié)助其他醫(yī)院開展救治。對(duì)于各種急危重癥需立即搶救的患者，醫(yī)院第一時(shí)間開通“綠色通道”，確保患者在最短的時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地救治，最大限度降低死亡率和傷殘率。

二是技術(shù)賦能，實(shí)現(xiàn)“上車即入院”。通過5G智慧醫(yī)療，救護(hù)車可將患者生命體征等數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)回傳醫(yī)院，創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)提前待命。從接警到救護(hù)車出車僅需55秒，院前急救與院內(nèi)救治同時(shí)啟動(dòng)，落實(shí)“零等待”救治。

目前，金華市中心醫(yī)院高級(jí)創(chuàng)傷中心實(shí)現(xiàn)三大核心能力，即院前信息預(yù)警、一鍵啟動(dòng)團(tuán)隊(duì)、遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)支持。在航空救援加入后，立體化救援網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步覆蓋浙中地區(qū)，金華也是全國(guó)首個(gè)創(chuàng)傷中心區(qū)域全覆蓋的地級(jí)市。醫(yī)院急診實(shí)行“先診療后結(jié)算”的政策，確保急救不受繳費(fèi)等手續(xù)影響，并保障急診患者獲得優(yōu)先檢查檢驗(yàn)、優(yōu)先住院的服務(wù)。

三是多學(xué)科戰(zhàn)團(tuán)，硬核實(shí)力守護(hù)生命。針對(duì)復(fù)雜創(chuàng)傷患者，金華市中心醫(yī)院建立“1-2-3”救治體系，即1個(gè)區(qū)域中心，院前—急診、急診—?？?大銜接鏈，院前、急診、多學(xué)科3支隊(duì)伍。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)24小時(shí)待命，2024年成功救治597例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者。

在高效救治的同時(shí)，金華市中心醫(yī)院在急診搶救區(qū)還配備了共享輪椅等便民設(shè)施；對(duì)于無家屬陪伴的患者，提供臨時(shí)陪檢服務(wù)；同時(shí)，安排志愿者每日值守，為老年人、孕婦等特殊群體提供貼心的幫助和引導(dǎo)，提升救治過程中的服務(wù)體驗(yàn)。

接下來，金華市中心醫(yī)院將持續(xù)完善創(chuàng)傷救治體系，推進(jìn)技術(shù)革新和機(jī)制突破，持續(xù)刷新生命搶救的“金華速度”，為浙江中西部百姓筑牢應(yīng)急救治防線。